Melasma: por qué aparecen las manchas y cómo tratarlas

Si notas manchas simétricas en mejillas, frente o encima del labio, y aparecieron durante el embarazo, con anticonceptivos o sin razón aparente, probablemente se trate de melasma. Es una de las condiciones de pigmentación más frecuentes en consulta dermatológica — y también una de las que más frustra por su tendencia a reaparecer si no se trata correctamente.

¿Qué es el melasma?

El melasma es una alteración de la pigmentación de la piel que provoca manchas de color marrón o grisáceo, generalmente simétricas, en zonas del rostro expuestas al sol como mejillas, frente, nariz y labio superior. Es mucho más frecuente en mujeres y suele estar vinculado a cambios hormonales.

¿Por qué aparece el melasma?

• Cambios hormonales: embarazo, anticonceptivos orales o terapias hormonales son desencadenantes frecuentes.
• Exposición solar: el sol no causa el melasma por sí solo, pero lo intensifica y dificulta su tratamiento.
• Predisposición genética: algunas personas tienen mayor tendencia a desarrollarlo.
• Calor: además del sol, la exposición a fuentes de calor también puede empeorar el melasma.

¿Cómo se trata el melasma?

El melasma es una condición que se controla, más que se «cura» de forma definitiva — por eso el enfoque de tratamiento combina varios frentes: peeling químico para ayudar a renovar la piel y reducir el pigmento acumulado, tratamiento tópico específico según cada caso, y protección solar estricta, que no es opcional sino parte central del tratamiento. Sin fotoprotección adecuada, cualquier tratamiento pierde efectividad y el melasma tiende a regresar.

¿Por qué el melasma reaparece después del tratamiento?

Porque su causa de fondo (generalmente hormonal) sigue presente, y porque el sol reactiva la producción de pigmento en esas zonas. Por eso el melasma requiere un enfoque de mantenimiento a largo plazo, no solo un tratamiento puntual.

Preguntas frecuentes

¿El melasma se quita para siempre?

El objetivo del tratamiento es controlarlo y mantenerlo lo más atenuado posible. Por su naturaleza hormonal, puede reactivarse ante ciertos desencadenantes, por lo que el cuidado continuo es clave.

¿El melasma del embarazo desaparece solo?

En algunos casos se atenúa después del parto al normalizarse las hormonas, pero en muchos casos persiste y requiere tratamiento dermatológico.

¿Puedo usar cualquier protector solar para el melasma?

Se recomienda un protector solar de amplio espectro, aplicado de forma constante y en cantidad adecuada. En la consulta se puede orientar sobre la opción más adecuada para tu piel.

Este contenido es informativo y no reemplaza una valoración dermatológica presencial.